Nouvelles directives 2015 en matière de RCR/DEA
Recommandations ILCOR 2015 relatives à la réanimation cardio-respiratoire (RCR) et à l'utilisation d'un défibrillateur externe automatisé (DEA) pour les soins de base aux adultes et la qualité de la RCR : RCR pratiquée par un secouriste non professionnel
Voici ce que vous devez savoir sur les changements :
- Les maillons essentiels de la chaîne de survie extrahospitalière pour adultes restent inchangés depuis 2010, avec un accent continu sur l'algorithme simplifié et universel de réanimation cardio-respiratoire de base (RCR) pour adultes.
- L'algorithme BLS pour adultes a été modifié pour tenir compte du fait que les sauveteurs peuvent activer les secours (par exemple, par téléphone portable) sans quitter la victime.
- Il est recommandé aux communautés comptant des personnes à risque d'arrêt cardiaque de mettre en œuvre des programmes de PAD.
- Les recommandations ont été renforcées afin d'encourager la reconnaissance immédiate de l'absence de réaction, l'activation du système d'intervention d'urgence et le début de la réanimation cardio-respiratoire si le sauveteur non professionnel constate qu'une victime inconsciente ne respire pas ou ne respire pas normalement (par exemple, en haletant).
- L'accent a été mis davantage sur l'identification rapide des arrêts cardiaques potentiels par les répartiteurs, avec la fourniture immédiate d'instructions de RCP à l'appelant (c.-à-d. RCP guidée par le répartiteur).
- La séquence recommandée pour un secouriste seul a été confirmée : il doit commencer les compressions thoraciques avant les insufflations (CAB plutôt qu’ABC) afin de réduire le délai avant la première compression. Le secouriste seul doit débuter la RCP par 30 compressions thoraciques suivies de 2 insufflations.
- On continue de mettre l'accent sur les caractéristiques d'une RCP de haute qualité : comprimer la poitrine à une fréquence et une profondeur adéquates ; permettre un retour complet de la poitrine après chaque compression ; minimiser les interruptions des compressions ; et éviter une ventilation excessive.
- La fréquence de compression thoracique recommandée est de 100 à 120/min (mise à jour par rapport à la fréquence d'au moins 100/min).
- La recommandation clarifiée concernant la profondeur de compression thoracique pour les adultes est d'au moins 2 pouces (5 cm) mais pas plus de 2,4 pouces (6 cm).
- L’administration de naloxone par un témoin peut être envisagée en cas d’urgences suspectées d’être potentiellement mortelles et associées aux opioïdes**.
Au Canada, la naloxone est un médicament soumis à prescription médicale (MSP) et figure sur la Liste des médicaments d'ordonnance de Santé Canada. Elle ne peut être délivrée que sur ordonnance. Légalement, un médicament prescrit ne peut être administré qu'à la personne dont le nom figure sur l'ordonnance, et non à un tiers.
Pour plus d'informations : Fondation des maladies du cœur et de l’AVC – Points saillants de la mise à jour 2015 des lignes directrices de l’American Heart Association sur la RCP et les soins d’urgence cardiovasculaires