Le brancard est généralement le dernier achat d'un lieu de travail et le premier qu'il regrette de ne pas avoir suffisamment réfléchi. Les trousses sont soigneusement choisies, les défibrillateurs automatisés externes (DAE) font l'objet de longs débats, et puis, en bas de la liste, un brancard est choisi parce que c'était le moins cher, ou parce que quelqu'un se souvenait en avoir vu un dans une infirmerie il y a des années.
C'est compréhensible, mais cela ne tient pas compte de la fonction de cet équipement. Une civière ne sert pas simplement à transporter une personne. Elle permet de déplacer un blessé du lieu de sa chute jusqu'à un endroit où les secours peuvent l'atteindre, sans aggraver sa blessure. Le choix le plus judicieux dépend bien moins du budget que d'une question essentielle : quels types de déplacements sont réellement nécessaires sur le terrain ?.
Commencez par décrire comment une victime quitterait les lieux.
Avant de comparer les modèles, il est utile d'imaginer le pire scénario réaliste et de l'analyser en détail. Où une personne serait-elle le plus susceptible d'être blessée, et qu'y a-t-il entre cet endroit et une ambulance ?
Si le lieu d'intervention est un sol plat et une porte à proximité, les exigences sont modestes. En revanche, si le terrain est accidenté (escaliers, échelle, passerelle, tranchée, réservoir, paroi rocheuse ou plusieurs centaines de mètres de végétation dense), les exigences changent radicalement. Il faut ensuite se demander si une lésion médullaire est une possibilité réaliste, car ce facteur, à lui seul, modifie considérablement le matériel nécessaire. Enfin, il convient de se renseigner sur le nombre de personnes disponibles pour le transport, car une civière nécessitant quatre secouristes formés est peu utile sur un site où seuls deux secouristes sont présents.
Ces réponses permettent de restreindre rapidement le champ des possibles, et c'est pourquoi Premiers soins Canada propose plusieurs familles différentes de brancards plutôt qu'un seul modèle universel.
Les brancards pliables, la norme sur le lieu de travail
Pour la plupart des lieux de travail intérieurs, un brancard à perche pliable est le choix le plus judicieux. Le civière à un seul pli Fabriqué au Canada, ce brancard est conçu avec des poteaux en aluminium légers, une structure tubulaire robuste, des entretoises transversales, des poignées en caoutchouc et un matelas en nylon enduit de vinyle durable. Il supporte une charge maximale de 136 kg (300 livres). Il se range à plat contre un mur ou dans une armoire et est suffisamment simple pour être utilisé correctement sans formation approfondie. Parmi les accessoires optionnels, on trouve un sac de transport et une armoire murale, un achat judicieux si le brancard risque de prendre la poussière dans un coin.
Le civière à double pliage Elle utilise la même conception, mais se plie à la fois en longueur et en largeur, ce qui permet de la ranger dans un format beaucoup plus compact. C'est un avantage non négligeable dans une petite infirmerie, un véhicule d'intervention ou un établissement où la civière doit être à proximité des zones de travail plutôt que dans une zone de stockage éloignée. Des sacs et des armoires assortis sont également disponibles.
Ces deux modèles conviennent aux usines, entrepôts, écoles, bureaux, arénas, salles de spectacles et postes de premiers secours, où la tâche consiste généralement à déplacer un patient conscient et stable sur une surface plane jusqu'à une ambulance. Pour les établissements plus importants, Premiers secours Canada propose également une civière pliable à une seule pièce avec roues et pieds repliables, permettant à deux personnes de déplacer le patient dans un couloir au lieu de porter tout son poids.
Planches dorsales et civières à cuillère, lorsque la colonne vertébrale est en cause.
Les brancards pliables servent au transport. En cas de suspicion de lésion médullaire, il s'agit désormais d'immobiliser le patient, ce qui requiert un équipement différent.
Une planche dorsale en plastique est une planche rigide remplie de mousse, à surface lisse, conçue pour permettre le glissement d'un patient avec un minimum de mouvements. Elle est compatible avec les dispositifs d'immobilisation de la tête et les sangles de contention. C'est le choix privilégié pour les piscines et les centres aquatiques, les installations sportives, les équipes de premiers secours en milieu industriel et partout où un risque de chute de hauteur est envisageable.
La civière à cuillère résout un problème similaire d'une manière différente. Au lieu de rouler le patient sur une planche, elle se sépare en deux parties que l'on insère de chaque côté et que l'on verrouille ensemble par le dessous, ce qui permet de soulever la personne en la repositionnant très peu. C'est un véritable avantage dans les espaces restreints, dans une cage d'escalier ou lorsque les secouristes ne sont pas à l'aise avec la technique du retournement en bloc. Ce sont généralement les équipes d'intervention d'urgence, les grands sites industriels et les organisations disposant de personnel médical formé qui l'utilisent.
Étireurs de panier, pour un terrain qui se rebelle
Dès que le terrain n'est plus parfaitement lisse, une civière plate devient un inconvénient. Une civière-panier, parfois appelée brancard, enveloppe le patient dans une structure rigide permettant de l'attacher et de le transporter sur un terrain accidenté, de le soulever par-dessus des obstacles, ou encore de le monter et de le descendre verticalement.
Le brancard en acier Ce modèle est l'option robuste et simple de sa catégorie. Son cadre en acier au carbone, recouvert d'un filet Durathene (et non de fil métallique traditionnel), est inoxydable et assure une excellente ventilation du compartiment patient, un atout essentiel en milieu humide ou marin. De forme rectangulaire, il est compatible avec tous les types de planches dorsales, est fourni avec trois sangles de contention et a été testé pour une charge statique supérieure à 408 kg. Matelas, harnais de levage et planche dorsale sont disponibles séparément.
Pour les équipes qui ont besoin d'un système complet de conditionnement du patient plutôt que d'un cadre de transport, le brancard à panier Avec son cadre en aluminium, sa coque en plastique et ses sangles de maintien, ce modèle représente une nette amélioration. Il associe un cadre léger en aluminium à une coque robuste en polyéthylène et à un lit suspendu par ressorts, qui absorbe les chocs lors du transport d'un patient sur un terrain accidenté, évitant ainsi de transmettre chaque secousse et d'aggraver les blessures.
La configuration la plus complète, qui inclut un insert de lit et un harnais de levage, est conçue pour les extractions complexes. Elle comprend un système de double armature de sécurité avec bretelles, rabats de protection du patient, un harnais pelvien rembourré et ajustable, des rabats d'immobilisation de la tête et du menton, des sangles de fixation à ouverture latérale, des sangles pour les pieds et les chevilles, ainsi que quatre sangles de levage en nylon. L'ensemble permet de déplacer le patient dans n'importe quelle position. Le cadre supporte une charge de plus de mille kilogrammes, les sangles de levage sont conçues pour une charge encore plus élevée, et le système est conçu pour fonctionner entre -50 et +82 degrés Celsius. L'insert de lit peut être utilisé avec une planche dorsale et des attelles, permettant ainsi l'immobilisation et l'extraction en une seule opération.
Il s'agit des brancards destinés aux secteurs minier, forestier, des services publics, des éoliennes et des télécommunications, de la construction, des travaux maritimes et offshore, des parcs et des organismes de conservation, ainsi qu'aux sites industriels comportant des fosses, des réservoirs ou des plateformes surélevées. Si un plan de sauvetage mentionne un treuil, une corde ou un hélicoptère, c'est dans cette catégorie qu'il faut se renseigner.
Systèmes de sauvetage pour espaces confinés et longs trajets
Certains environnements ne permettent absolument pas l'utilisation d'une civière rigide. Le système de sauvetage de base Sked Stretcher Ce dispositif est conçu précisément pour ce type de situation. Il s'agit d'une bâche souple en plastique qui enveloppe le patient et peut être déplacée dans un passage étroit, glissée au sol ou hissée horizontalement ou verticalement. Résistante aux variations de température, elle se roule et se range facilement, même dans des espaces restreints comme ceux d'une civière-panier. Le système de base comprend des sangles de levage horizontales et verticales, une sangle de remorquage, des poignées supplémentaires, un mousqueton à verrouillage et un harnais de remorquage à fixer sur un sac à dos.
Les programmes d'intervention en espaces confinés, les travaux de tunnelage, de réservoirs et de cuves, la manutention des céréales et les équipes de maintenance industrielle en sont les utilisateurs privilégiés. Toute organisation dont les documents d'autorisation comprennent un plan de sauvetage en espaces confinés devrait privilégier ce type de dispositif plutôt qu'une civière pliante.
Un dispositif de sauvetage de type Manta remplit une fonction plus simple, mais similaire. Il s'agit d'un outil de traction flexible, conçu pour extraire rapidement une personne d'un danger immédiat, sur une courte distance, par un seul sauveteur. Il est adapté aux sols industriels, aux travaux sur véhicules et équipements, et à toute situation où il est impératif de mettre la personne à l'abri du danger avant toute autre intervention.
Escaliers, bâtiments et combinaison de chaises
Il existe une situation qui surprend plus que toute autre les organisations : celle d’un immeuble à plusieurs étages avec des cages d’escalier étroites. Une civière standard est difficile à manœuvrer dans les escaliers et parfois impossible à utiliser sur un palier en colimaçon.
Un brancard-siège combiné résout ce problème en remplissant les deux fonctions : grâce à sa configuration de siège à dossier haut et à son dossier réglable, un patient conscient peut être transporté assis puis allongé une fois le passage dégagé. Les maisons de retraite, les hôtels, les immeubles de bureaux, les immeubles d'habitation et les établissements de santé sont les utilisateurs typiques, et il s'avère souvent être l'équipement le plus pratique du bâtiment, bien qu'on s'y attende le moins.
Les accessoires ne sont pas des options.
Une civière sans sangles est une surface plane munie de poignées. Les sangles de contention, les dispositifs d'immobilisation de la tête, la compatibilité avec les planches dorsales, les matelas et les réducteurs de lit, les couvertures, les housses anti-poussière et un sac ou une armoire murale appropriée sont autant d'éléments qui déterminent si l'équipement peut être utilisé en toute sécurité et s'il sera en état de marche lorsqu'on en aura besoin. C'est pourquoi Premiers soins Canada stocke ces articles avec les civières. L'armoire ou le sac, en particulier, représente un petit investissement judicieux, car une civière bien rangée reste propre, visible et à l'endroit où on s'attend à la trouver.
Il en va de même pour le personnel. L’utilisation des brancards, les précautions à prendre en cas de traumatisme rachidien et la manutention sécuritaire des patients sont abordées dans les formations de secourisme de niveau supérieur. Le matériel acheté sans cette formation a tendance à rester inutilisé ou à être mal utilisé. Premiers soins Canada offre des formations de secourisme général et d’autres cours sur place partout au Canada, ce qui permet de s’assurer que le matériel et les compétences nécessaires arrivent ensemble.
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FAQ
De quel type de civière un lieu de travail a-t-il besoin ?
Cela dépend du trajet que la victime emprunterait pour quitter les lieux. Sur un sol plat à l'intérieur, une civière pliable convient parfaitement ; dans les escaliers, une civière combinée à une chaise est préférable ; sur un terrain accidenté ou en hauteur, une civière panier est nécessaire ; et dans les espaces confinés, un système de sauvetage flexible est indispensable. En cas de risque réel de lésion médullaire, une planche dorsale ou une civière à palette est le point de départ approprié.
Quelle est la différence entre un châssis pliable et un châssis en panier ?
Une civière pliante est une structure légère composée d'une barre en aluminium et de tissu, conçue pour transporter une personne sur terrain plat et se range facilement dans une infirmerie. Une civière panier enveloppe le patient dans une structure rigide munie de sangles de maintien, ce qui permet de le sécuriser et de le déplacer sur des terrains accidentés, à travers la végétation, la glace ou la neige, ou encore de le soulever verticalement à l'aide d'une sangle. C'est pourquoi elle est utilisée dans les secteurs minier, forestier, des services publics, de la construction et maritime.
L'utilisation des brancards nécessite-t-elle une formation ?
Oui, concrètement. Déplacer une personne blessée comporte un risque réel d'aggraver sa blessure. La manutention sécuritaire des patients et les précautions à prendre en cas de blessure à la colonne vertébrale sont abordées dans les formations de secourisme de niveau supérieur. Premiers secours Canada offre des formations de secourisme général et d'autres formations sur place afin que les secouristes soient prêts à utiliser l'équipement fourni par leur lieu de travail.
